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En France, le terme « mutuelle » s’applique à tout organisme constituée d’une société de membres à but non lucratif organisant une forme de solidarité entre ses membres. Elle est financée par la contribution (sous forme de cotisations) de ses membres.
Plus précisément, l’article 111-1 du code de la mutualité dispose que les mutuelles sont : « des personnes morales de droit privé à but non lucratif. Elles acquièrent la qualité de mutuelle et sont soumises aux dispositions du présent code à dater de leur immatriculation au registre National des mutuelles. Elles mènent notamment au moyen de cotisations versées par leurs membres, et dans l’intérêt de ces derniers et de leurs ayant droit, une action de prévoyance, de solidarité et d’entraide, dans les conditions prévues par leurs statuts afin de contribuer au développement culturel, moral, intellectuel et physique de leurs membres et à l’amélioration de leurs conditions de vie. » Il apparaît ainsi que le but d’une mutuelle n’est pas de générer des profits comme une société anonyme par exemple, mais bel et bien d’assurer une solidarité entre ses membres dans l’intérêt de leur développement.
Placée sous le contrôle de l’Autorité de contrôle prudentiel, une mutuelle agit en effet en parallèle et en complément du rôle joué par la Sécurité Sociale. Tandis que cette dernière est obligatoire, la mutuelle est un choix libre offert aux citoyens. De plus, le montant de la cotisation à une mutuelle ne dépend pas des revenus comme pour la Sécurité Sociale mais le plus souvent de l’âge de l’adhérent.
Il convient ici de noter qu’une mutuelle n’est pas une société d’assurance : son fonctionnement est égalitaire et le but est non lucratif dans une mutuelle.
La question doit se poser de l’utilité d’une mutuelle.
En réalité, une mutuelle répond à deux besoins fondamentaux : apporter un complément de sécurité en parallèle au régime obligatoire de Sécurité Sociale et deuxièmement offrir un fonctionnement démocratique et solidaire différent du mode d’assurance privée dit « traditionnel ».
En effet, la Sécurité Sociale, dans un contexte de crise financière et budgétaire, voit son contour redéfinit et ce de manière de plus en plus restrictive. Dans le domaine de la santé, où les mutuelles sont évidemment les plus représentées, cela est le plus visible : déremboursements de médicaments de plus en plus nombreux, dépassements d’honoraires, frais annexes etc. Il apparait donc, en 2012, comme crucial d’être couvert et d’avoir une bonne mutuelle pour éviter toute mauvaise surprise. Et c’est là tout le sujet de cet article.
Les assurances quant à elle présentent le désavantage fréquent d’un fonctionnement très opaque et d’une distance avec leurs clients. Les mutuelles en revanche se doivent, de par leur statut même, d’assurer et de développer une politique de solidarité.
Choisir sa mutuelle dépend bien évidemment des besoins que l’on a. Une mutuelle jeune n’offre pas les mêmes avantages qu’une mutuelle senior , et vice versa. L’âge est en effet un critère déterminant dans le choix de la mutuelle, chaque catégorie d’âge ayant des besoins bien spécifiques (on imagine aisément qu’une personne à la retraite aura besoin d’une bonne mutuelle optique pour anticiper les complications et les frais liés à sa vue). De plus le prix de cotisation et les prestations sont également des facteurs déterminants pour le choix d’une mutuelle adaptée à vos besoins.
Désormais grâce à Internet, et ce comme pour les assurances, il est très facile de comparer les différentes offres qui peuvent vous être adaptées. Ainsi des comparateurs de mutuelle permettent de faciliter cette tâche et de mettre en parallèle, de façon claire mais précise, toutes les offres disponibles sur le marché pour trouver l’offre la plus compétitive et la plus adaptée à vos moyens et vos envies. C’est la manière la plus simple et directe de s’informer sur les mutuelles et d’effectuer le meilleur choix.